보건복지부 공고  제2021 – 477호

「정신질환자 지속치료 지원 시범사업」을 실시하기 위하여 다음과 같이 시범사업 참여 기관을 추가로 공모하니 관련 기관의 적극적인 참여를 바랍니다.

2021년  6월  11일

보건복지부장관

“정신질환자 지속치료 지원 시범사업” 공모

1. 시범사업 목적

정신질환자의 응급입원을 포함한 급성기 입원 치료부터 퇴원 후 사례관리 및 낮병동 치료까지 지속적인 의료서비스를 받을 수 있도록 ①급성기 치료 활성화 시범사업, ②병원기반 사례관리 시범사업 및 ③낮병동 관리료 시범사업을 실시하고자 함.

2. 시범사업 기간 : 선정통보일 ~ 2022.12.31일

* 정신질환자 지속치료 수가 시범사업은 ’20.1.1일부터 시작되었고, 이번 공모는 참여 기관 확대를 위해 기존 지침을 일부 개정함에 따라 추가로 공모하는 것임.

* 시범사업 기간은 추진 일정에 따라 변동 가능함

3. 신청대상

가. 급성기 치료 활성화 시범사업 및 병원기반 사례관리 시범사업

○ 응급실이 설치되어 있거나, 신체 질환에 대한 응급처치가 가능한 병원급 이상 의료기관 중에서 급성기 치료 활성화 및 병원기반 사례관리 시범기관 시설‧인력 기준에 부합한 기관으로,

- ①24시간 응급입원, ②급성기 집중치료, ③병원기반 사례관리 실시가 가능한 의료기관

* 급성기 치료 활성화 및 병원기반 사례관리 시범기관 시설‧인력 기준 < 붙임1 >

나. 낮병동 관리료 시범사업

○ 정신의료기관 중 표준 낮병동 프로그램* 운영 기관으로서 사업 참여를 원하는 기관       * 표준 낮병동 프로그램 < 붙임2 >

4. 신청 절차

가. 신청서 제출

○ 제출기간 : ’21.6.14.(월) 〜 ’21.6.25.(금) 18:00 까지

○ 제출서류 : 참여하고자 하는 시범사업 신청서 서식(별지서식)*에 시범사업 참여 약정서와 운영계획서를 첨부하여 제출

* 급성기 치료 활성화 시범사업 및 병원기반 사례관리 시범사업(별지 제1호 서식),
낮병동 관리료 시범사업 참여 신청서(별지 제2호 서식)

○ 제출방법 : 웹 메일 제출

◇ 제출처 : 보건복지부 정신건강정책과

• 웹 메일 : define01@korea.kr

• 전화번호 : (044) 202-3867, 3866

※ 마감 당일 18:00까지 도착분에 한하며, 접수 여부에 대해 반드시 유선 확인 요망

◇ 제출 관련 유의사항

• 동일 기관이 3개 시범사업에 모두 신청 가능

※ 시범사업 참여 신청서, 참여 약정서 및 운영계획서 등을 시범사업별로 각각 제출

○ 기타사항 : 접수된 서류는 일체 반환하지 않음

나. 선정 기준 및 절차

○ 선정 기준

- 신청기관 중 시설, 인력 기준 등 신청요건에 적합한 의료기관 선정

○ 선정 대상

- 서류심사를 거쳐 선정 기준을 만족하는 의료기관

○ 선정 절차

참여기관 모집 공고, 접수	→	신청요건 확인 및 시범기관 선정	→	기관선정 발표·안내	→	수가산정
6.14~6.25		6월 중		6.29 (예정)		’21.7월

※ 시범사업 설명회(6.16일, 영상(Zoom))

○ 선정 결과 발표

- 보건복지부 홈페이지 공고 또는 개별통보 예정

5. 시범사업 참여 기관 준수사항

○ 이행약정체결 및 시범사업 수행

- 시범사업 기관으로 선정된 병원은 시범사업 시작 전에 시범사업 기관이 준수할 사항에 대해 이행약정을 체결

- 시범사업 지침 따라 시범사업을 수행하여야 함

○ 각종 지침 준수 및 미 준수 시 지정취소

- 시범사업 기관은 시범사업 지침(별도 공지) 등 관련 규정을 준수하여야 하며, 이를 준수하지 않을 경우 시범사업 중단 및 시범 기관 선정이 취소될 수 있음

○ 운영계획서의 수정․보완 시 사전협의 및 사업 이행

- 운영계획서의 내용이 조정될 필요가 있는 경우에는 보건복지부와 사전 협의하여 수정‧보완하여야 하며, 수정하여 제출된 운영계획서 내용으로 시범사업을 수행하여야 함

○ 자료 요구 시 제출 및 평가자료 제출 의무

- 시범사업 기관은 시범사업 수행에 따라 생성된 자료를 보건복지부가 시범사업에 대한 모니터링, 평가 및 연구과제 수행 등에 필요하여 요청 시 지체 없이 제출하여야 함

[별지 제1호 서식] 급성기 치료 활성화 시범사업 및 병원기반 사례관리 시범사업 참여 신청서

급성기 치료 활성화 시범사업 및 병원기반 사례관리 시범사업 참여 신청서
기 관 명				요양기관기호
대 표 자 (신청인)				전화번호
주 소
업무 담당자	성 명
	연락처		(전화) (휴대전화)	(이메일)
본 의료기관은 급성기 치료 활성화 시범사업 및 병원기반 사례관리 시범사업 참여를 신청하고, 참여 약정서 및 운영계획서를 첨부와 같이 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자, 기관장) (서명 또는 인) 보 건 복 지 부 장 관 귀 하
첨부서류		1. 시범사업 참여 약정서 1부. 2. 급성기 치료 활성화 시범사업 및 병원기반 사례관리 시범사업 운영계획서 1부

<첨부1> 급성기 치료 활성화 시범사업 및 병원기반 사례관리 시범사업 참여 약정서

급성기 치료 활성화 시범사업 및 병원기반 사례관리 시범사업 참여 약정서

기   관   명 :

요양기관기호 :

위 기관은 급성기 치료 활성화 시범사업 및 병원기반 사례관리 시범사업(이하 “시범사업”) 수행기관(이하 “시범기관”)으로서 다음 각 호의 사항을 성실히 이행할 것을 약속하며, 이를 준수하지 않을 경우 관련 수가 반환 및 시범사업 기관 지정 취소 등 보건복지부(이하 “복지부”)의 조치를 감수할 것을 서약하고 본 약정서를 제출합니다.

1. 의무 및 협조

가. 시범기관은 시범사업이 성공적으로 수행될 수 있도록 최선의 노력을 다하여야 하며, 시범사업과 관련하여 복지부가 협의 등을 요청하면 적극적으로 협력하여야 한다.

나. 시범기관은 각호의 사항을 준수하여야 하며, 그 밖에 복지부의 요청 사항에 대해 적극적으로 협조하여야 한다.

① 시범기관은 복지부의 시범사업 운영지침 등에서 정한 기준에 따라 성실하게 시범사업을 운영하여야 한다.

② 시범기관은 시범사업 수행에 따라 생성된 관련 자료를 복지부가 시범사업에 대한 점검, 모니터링, 평가 및 연구과제 수행 등에 필요하여 요청할 때는 지체 없이 제출하여야 한다. 또한, 위와 같은 사유로 사업장 출입을 요청하거나 관련 서류의 열람 등을 요구할 때는 이에 적극적으로 협조하여야 한다.

③ 시범기관은 환자와 그 보호자가 알 수 있도록 진찰 시 시범사업 내용을 설명하고 환자의 동의를 받아야 한다.

2. 운영계약 체결 및 관련 서류 제출 등

시범기관은 시범사업에 투입되는 의료진에 대해 직접 고용함을 원칙으로 하며, 관련 서류를 보관하여야 한다.

3. 준용

이 참여약정서에 명기되지 아니한 사항에 대해서는 관계 법령, 시행지침 그 밖에 사회 통념상 합리적인 기준에 따라 처리한다.

년    월    일

기관장  (직인)

보건복지부장관 귀하

<첨부2>

급성기 치료 활성화 시범사업 및 병원기반 사례관리 시범사업 운영계획서

1. 총괄표

일반 현황
요양기관명(기호)			( )
의료기관 종별 구분			□ 상급종합병원						□ 종합병원					□ 병원
응급의료기관 구분			□ 중앙응급의료센터						□ 권역응급의료센터					□ 지역응급의료센터
			□ 지역응급의료기관						□ 응급의료기관 외 응급실 운영기관					□ 기타 ( )
병상 운영 현황
의료기관 총 병상		정신건강의학과 입원병상
		합계 (a+b+c)			폐쇄 입원병상													개방 입원병상 (c)
					소계(a+b)		급성기 집중 치료병상					그 외
							병상수(a)			보호실		병상수(b)			보호실
정신건강 의료인력 운영 현황
정신과 의사				간호사				사회복지사					임상심리사				간호 조무사
전문의	전공의			전문요원		일반		전문요원			일반		전문요원			일반
< 기재시 주의사항 > 1) 일반현황의 ‘응급의료기관 여부’란 중 ‘기타’란에 해당되는 경우 24시간 신체질환에 대한 응급처치가 가능함을 확인할 수 있는 내용 첨부 2) 병상운영현황과 정신건강의료인력운영현황은 시범기관의 시설‧인력기준에 부합하여야 하며, - ‘급성기 집중치료병상’란은 급성기 치료 활성화(응급입원, 급성기집중치료) 시범사업 수가를 받을 수 있는 병상수로, 신고된 병상 수에 한하여 시범사업 수가 적용 - ‘급성기 집중치료병상’ 중 2병상 이상은 정신건강복지법 제50조 응급입원 환자가 이용할 수 있도록 급성기 병상을 운용하여야 함

2. 인력 운영계획

(※ 작성방식에 제한은 없으나, 가급적 구체적이고 상세․명료한 서술 요망)

(1) 정신건강의학과 전문의 및 전공의

- 24시간 정신질환자 응급입원을 위한 의사 인력 운영계획 작성

정신건강의학과 의사(전문의, 전공의) 운영
①전문의 또는 전공의 24시간 당직 근무		②전문의 24시간 대기(on-call) 당직 근무		③야간 전담 전문의 채용
해당여부 (O, X)	참여자수	해당여부 (O, X)	참여자수	해당여부 (O, X)	참여자수
(예시) ○	3	○	1	○	2
④기타

① 2개 이상 해당 될 경우 각각 모두 표기

② 기타란의 내용은 작성방식에 제한은 없으며 가급적 구체적이고 상세․명료한 서술 요망

(2) 병원기반 사례관리팀 구성 및 인력 운영계획

○ 예상 환자 수 : OO명

○ 병원기반 사례관리팀 운영 인력

구분	전문의	간호사		사회복지사		임상심리사
		전문 요원	일반	전문 요원	일반	전문 요원	일반
인원

< 병원기반 사례관리팀 운영 시 고려사항 >

① 환자를 중심으로 정신건강의학과 전문의, 간호사, 사회복지사, 임상심리사 중 정신건강의학과 전문의를 포함한 3직종으로 병원기반 사례관리팀 구성, 환자별로 정신건강의학과 전문의를 제외한 사례관리팀원 중 1명을 주 사례관리자로 지정

② 간호사, 사회복지사, 임상심리사는 정신건강전문요원으로 하는 것을 권고(의료기관 사정 상 정신건강전문요원이 아닌 경우에도 시범사업 참여 가능)

③ 시간제 근무자의 경우에도 병원기반 사례관리팀 인력으로 포함 가능

※ 사례관리팀 구성 예시 : 환자 10명 대상, 전문의3, 간호사4, 사회복지사2, 임상심리사1 참여

환자	전문의	간호사	사회복지사	임상심리사	주 사례관리자
A	a	가	(가)	①	간호사 가
B	a	가	(가)	①	사회복지사 (가)
C	a	나	(가)	①	사회복지사 (가)
D	b	나	(가)	①	사회복지사 (가)
E	b	다	(가)	①	간호사 다
F	b	다	(나)	①	사회복지사 (나)
G	b	라	(나)	①	간호사 라
H	c	라	(나)	①	간호사 라
I	c	라	(나)	①	사회복지사 (나)
J	c	라	(나)	①	사회복지사 (나)

○

※ 기타 필요한 사항 자유롭게 서술

[별지 제2호 서식] 낮병동 관리료 시범사업 참여 신청서

낮병동 관리료 시범사업 참여 신청서
기 관 명				요양기관기호
대 표 자 (신청인)				전화번호
주 소
업무 담당자	성명
	연락처		(전화) (휴대전화)	(이메일)
본 의료기관은 낮병동 관리료 시범사업 참여를 신청하고, 참여 약정서 및 운영계획서를 첨부와 같이 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자, 기관장) (서명 또는 인) 보 건 복 지 부 장 관 귀 하
첨부서류		1. 시범사업 참여 약정서 1부. 2. 낮병동 프로그램 운영계획서 1부

<첨부1> 낮병동 관리료 시범사업 참여 약정서

낮병동 관리료 시범사업 참여 약정서

기   관   명 :

요양기관기호 :

위 기관은 낮병동 관리료 시범사업(이하 “시범사업”) 수행기관(이하 “시범기관”)으로서 다음 각 호의 사항을 성실히 이행할 것을 약속하며, 이를 준수하지 않을 경우 관련 수가 반환 및 시범사업 기관 지정 취소 등 보건복지부(이하 “복지부”)의 조치를 감수할 것을 서약하고 본 약정서를 제출합니다.

1. 의무 및 협조

가. 시범기관은 시범사업이 성공적으로 수행될 수 있도록 최선의 노력을 다하여야 하며, 시범사업과 관련하여 복지부가 협의 등을 요청하면 적극적으로 협력하여야 한다.

나. 시범기관은 각호의 사항을 준수하여야 하며, 그 밖에 복지부의 요청 사항에 대해 적극적으로 협조하여야 한다.

① 시범기관은 복지부의 시범사업 운영지침 등에서 정한 기준에 따라 성실하게 시범사업을 운영하여야 한다.

② 시범기관은 시범사업 수행에 따라 생성된 관련 자료를 복지부가 시범사업에 대한 점검, 모니터링, 평가 및 연구과제 수행 등에 필요하여 요청할 때는 지체 없이 제출하여야 한다. 또한, 위와 같은 사유로 사업장 출입을 요청하거나 관련 서류의 열람 등을 요구할 때는 이에 적극적으로 협조하여야 한다.

③ 시범기관은 환자와 그 보호자가 알 수 있도록 진찰 시 시범사업 내용을 설명하고 환자의 동의를 받아야 한다.

2. 운영계약 체결 및 관련 서류 제출 등

시범기관은 시범사업에 투입되는 의료진에 대해 직접 고용함을 원칙으로 하며, 관련 서류를 보관하여야 한다.

3. 준용

이 참여약정서에 명기되지 아니한 사항에 대해서는 관계 법령, 시행지침 그 밖에 사회 통념상 합리적인 기준에 따라 처리한다.

년    월    일

기관장  (직인)

보건복지부장관 귀하

<첨부2>

낮병동 프로그램 운영계획서

□ 운영목적 및 목표

□ 운영목적

○

※ [표1]를 참고하여 낮병동 프로그램 운영 목적 작성

[표1] 운영목적 예시

• 지속적인 재활치료를 통하여 지역사회 내에서 안정적으로 자립 할 수 있는 역량을 갖추도록 지원

• 입원과 외래치료의 중간단계인 낮병동을 통해 증상조절이 되도록 지원

• 궁긍적으로 낮병동은 지역사회에 머물며 치료서비스를 제공받아 안정적인 사회복귀가 이루어지도록 지원함을 목적으로 함

□ 운영목표

○

※ [표2]를 참고하여 낮병동 프로그램 운영목표 작성. 반드시 아래표의 목표가 1개 이상 포함되어야 함

* 운영목표가 아래표 모두 해당될 경우 해당되는 목표 모두 기술

[표2] 운영목표 예시

1) 목 표 1 : 정신질환의 진행 경과별 체계적인 증상관리가 이루어지도록 프로그램을 계획한다.

하위목표 ① : 초기 프로그램은 규칙적인 생활, 증상관리, 병에 대한 인식 확립 중심

하위목표 ② : 중기 프로그램은 대인관계의 폭과 질 향상 도모 중심

하위목표 ③ : 말기 프로그램은 모든 생활의 자발적 참여, 원외 활동  참여 중심

2) 목 표 2 : 적절한 시간 활용, 취업 등 사회생활 적응을 위한 개인별 계획을 수립한다.

하위목표 ① : 사회기술과 대인관계 기술 습득

하위목표 ② : 규칙적인 생활을 통해 적절하게 시간을 운용하는 능력 향상

하위목표 ③ : 취업 또는 진학을 위한 실질적인 준비를 위한 계획

3) 목 표 3 : 정신질환 당사자 중심의 인식개선 활동을 지원한다.

하위목표 : 정신질환 당자자 중심의 인식 개선 활동 참여 독려

4) 목 표 4 : 정신질환 당사자 간의 유대를 강화시키고 지지체계를 형성한다.

하위목표 : 정신질환 당사자 및 보호자들로 구성된 자조모임을 통해 지지적 체계 형성

□ 참여대상

○

※ [표3]의 6가지 유형 환자를 참고하여 낮병동 프로그램 대상자를 선정하여 작성

* 환자 유형이 다양할 경우 해당되는 유형 모두 기술

[표3] 참여대상 예시

1) 증상조절이 필요한 환자

(1) 입원치료까지는 필요없으나, 양성증상이 잔존하여 적극적인 증상관리가 필요한 환자

(2) 증상은 심하지 않으나 규칙적인 약물관리가 되지 않아서 증상 악화가 반복되는 환자

2) 일상생활 관리가 필요한 환자

(1) 증상은 심하지 않으나 기본적인 일상 생활관리가 안 되는 환자

(2) 만성 정신장애로 일상생활 기술 습득이 안 되는 환자

3) 대인관계 개선이 필요한 환자

(1) 사회적 고립이 심한 환자

(2) 사회 인지저하나 대인관계 기술 부족으로 대인관계 어려움이 있는 환자

4) 심리적 문제의 개선 필요한 환자

(1) 감정조절이 되지 않아 증상악화나 생활관리 면에서 문제가 생기는 환자

(2) 인지기능이 저하되어 훈련이 필요한 환자

5) 여가 생활이 안되는 환자

(1) 취미나 특기가 없어서 주관적 만족감이나 삶의 질 개선이 필요한 환자

6) 직업 관련 훈련이 필요한 환자

(1) 구직이나 직업 유지에 필요한 기술, 사회인지 및 불안도 관리 능력 향상 등이 필요한 환자

□ 치료 인력 현황

○

※ 낮병동 환자 50명당 최소 1인 이상의 정신건강전문요원 참여(단, 기존 낮병동 운영기관은 기존 낮병동 인력으로 시범사업 참여 가능)

* 아래 예시를 참고하여 작성

[예시] 치료인력 현황

○ 낮병동 운영 실적 : 연평균 45명(’19년 기준) / 낮병동 운영 계획 : 50명

○ 치료 인력 현황

기관장 (정신과전문의)	정신건강 전문요원	사회복지사	간호조무사	임상심리사 (비상근)	음악치료사 (보조)	계
1	1	3	1	1	2	9

□ 시설 현황

○

※ 개인면담실 및 집단치료실(프로그램실)을 1개 이상 설치하여야 함

[예시] 시설 현황

구분	개인면담실	집단치료실 (프로그램실)
개수	2	1

□ 주간 프로그램표

○

※ 낮병동 운영목표 및 참여대상 등에 따라 [표4]의 대분류 3개 이상을 조합하여 소분류 프로그램을 적절히 배치하여 프로그램 작성

* 대분류 및 소분류 예시[표4]에 명시된 소분류 프로그램명이 다르더라도 대분류의 카테고리에 해당 될 경우 인정 됨

** 아래 예시를 참고하여 작성

[예시] 주간 프로그램표(표안의 괄호표기는 대분류 카테고리임)

구분	월	화	수	목	금
10:00	아침회의
10:30	체조 및 스트레칭
11:00	집단치료 (증상관리)	대인관계훈련 (사회성증진)	심리극 (증상관리)	스트레스 관리훈련 (증상관리)	정신건강교육 (증상관리)
12:00	점심식사
13:00	주치의 면담	주치의 면담	주치의 면담	주치의 면담	주치의 면담
14:00	미술요법 (정서관리)	무용치료 (정서관리)	음악치료 (정서관리)	명상요법 (정서관리)	요리요법 (사회성증진)
15:00	레크레이션	재발경고증상교육 (증상관리)	일상생활기술훈련 (사회성증진)	독서 등 학습지도
16:00	마침회의

[표4] 대분류 및 소분류

① 대분류: 신체건강에 관한 프로그램
* 소분류: 운동치료, 무용동작치료 등

② 대분류: 인지재활에 관한 프로그램
* 소분류: 인지재활치료(집중력, 기억력, 사회인지기능), 인지치료, 행동치료 등

③ 대분류: 정서관리 프로그램
* 소분류: 예술치료(음악, 무용, 미술 등), 명상, 심리극, 독서치료, 원예치료 등

④ 대분류: 증상관리 프로그램
* 소분류: 정신병리, 병식향상, 약물치료, 양성증상, 음성증상, 재발경고증상, 가족교육 등

⑤ 대분류: 사회성증진 프로그램

* 소분류: 의사소통기술, 대인관계기술, 발표력향상, 일상생활기술 등

⑥ 대분류: 직업재활치료 프로그램

* 소분류: 자격취득, 작업기술, 면접기술 및 자기소개서 작성 등

⑦ 대분류: 가족교육 및 상담프로그램

* 소분류: 가족에 대한 정신건강교육, 가족상담, 의사소통기술훈련 등

붙임1	급성기 치료 활성화 및 병원기반 사례관리 시범사업 시설·인력 기준

시설 기준

○ (급성기 집중치료) 폐쇄병동 내 10병상 이상, 보호실 2개 이상 설치 단, 보호실 1개는 1인실 병실로 대체 가능

- 급성기 집중치료 병상 중 2병상 이상 및 보호실 1개는 응급입원* 환자가 이용할 수 있도록 운용

* 정신건강복지법 제50조 응급입원

** 상시 모니터링을 통해 응급입원 환자를 위한 급성기 병상 운용 현황 등 평가 예정

최소 인력 기준

○ (정신건강의학과 전문의) 급성기 집중치료 20병상 당 1명을 두되 그 끝수에는 1명 추가

* 정신건강의학과 전공의는 전문의의 0.5명으로 산정

- 24시간 응급입원을 위한 인력 운영 계획 작성 제출

* (예시) 전문의 또는 전공의 24시간 당직근무, 전문의 24시간 대기(on-call) 당직 계획, 야간 전담 전문의 채용 후 배치 등

○ (간호사) 급성기 집중치료 6병상 당 1명을 두되 그 끝수에는 1명 추가

* 급성기 집중치료 병상 간호사 인력을 간호조무사로 대체 불가능

< 최소 인력 산정 예시 >

- 급성기 집중치료 20병상, 기타 10병상을 운영하는 시범기관의 경우

☞ (정신건강의학과전문의) 20/20 + 10/60 = 2

☞ (간호사) 20/6 + 10/13 = 5

○ (병원기반 사례관리) 정신건강의학과 전문의, 간호사, 사회복지사, 임상심리사 중 전문의를 포함한 3직종으로 구성된 다학제 사례관리팀 운영

- 환자마다 사례관리팀원(전문의 제외) 중 1명을 주 사례관리자로 지정함

* 간호사, 사회복지사, 임상심리사는 정신건강전문요원으로 하는 것을 권고(의료기관 사정 상 정신건강전문요원이 아닌 경우에도 시범사업 참여 가능)

** 사례관리 업무를 담당하지 않을 경우 주 사례관리자로 지정 불가

붙임2	낮병동 표준 프로그램

□ 운영목적 및 목표

□ 운영목적

• 지속적인 재활치료를 통하여 지역사회 내에서 안정적으로 자립 할 수 있는 역량을 갖추도록 지원

• 입원과 외래치료의 중간단계인 낮병동을 통해 증상조절이 되도록 지원

• 궁긍적으로 낮병동은 지역사회에 머물며 치료서비스를 제공받아 안정적인 사회복귀가 이루어지도록 지원함을 목적으로 함

□ 운영목표

* 4가지 목표 중 선정, 복수 선정 가능

1) 목 표 1 : 정신질환의 진행 경과별 체계적인 증상관리가 이루어지도록 프로그램을 계획한다.

하위목표 ① : 초기 프로그램은 규칙적인 생활, 증상관리, 병에 대한 인식 확립 중심

하위목표 ② : 중기 프로그램은 대인관계의 폭과 질 향상 도모 중심

하위목표 ③ : 말기 프로그램은 모든 생활의 자발적 참여, 원외 활동  참여 중심

2) 목 표 2 : 적절한 시간 활용, 취업 등 사회생활 적응을 위한 개인별 계획을 수립한다.

하위목표 ① : 사회기술과 대인관계 기술 습득

하위목표 ② : 규칙적인 생활을 통해 적절하게 시간을 운용하는 능력 향상

하위목표 ③ : 취업 또는 진학을 위한 실질적인 준비를 위한 계획

3) 목 표 3 : 정신질환 당사자 중심의 인식개선 활동을 지원한다.

하위목표 : 정신질환 당자자 중심의 인식 개선 활동 참여 독려

4) 목 표 4 : 정신질환 당사자 간의 유대를 강화시키고 지지체계를 형성한다.

하위목표 : 정신질환 당사자 및 보호자들로 구성된 자조모임을 통해 지지적 체계 형성

□ 참여대상

* 6가지 유형 환자 중 선정, 복수 선정 가능

1) 증상조절이 필요한 환자

(1) 입원치료까지는 필요없으나, 양성증상이 잔존하여 적극적인 증상관리가 필요한 환자

(2) 증상은 심하지 않으나 규칙적인 약물관리가 되지 않아서 증상 악화가 반복되는 환자

2) 일상생활 관리가 필요한 환자

(1) 증상은 심하지 않으나 기본적인 일상 생활관리가 안 되는 환자

(2) 만성 정신장애로 일상생활 기술 습득이 안 되는 환자

3) 대인관계 개선이 필요한 환자

(1) 사회적 고립이 심한 환자

(2) 사회 인지저하나 대인관계 기술 부족으로 대인관계 어려움이 있는 환자

4) 심리적 문제의 개선 필요한 환자

(1) 감정조절이 되지 않아 증상악화나 생활관리 면에서 문제가 생기는 환자

(2) 인지기능이 저하되어 훈련이 필요한 환자

5) 여가 생활이 안되는 환자

(1) 취미나 특기가 없어서 주관적 만족감이나 삶의 질 개선이 필요한 환자

6) 직업 관련 훈련이 필요한 환자

(1) 구직이나 직업 유지에 필요한 기술, 사회인지 및 불안도 관리 능력 향상 등이 필요한 환자

□ 치료 인력 및 시설

○ (인력) 낮병동 환자 50명 당 최소 1인 이상의 정신건강전문요원 참여(단, 기존 낮병동 운영기관은 기존 낮병동 인력으로 시범사업 참여 가능)

○ (시설) 개인면담실 및 집단치료실(프로그램실) 1개 이상 설치

□ 주간 프로그램표

○ 낮병동 운영목표 및 참여대상 등에 따라 대분류 3개 이상을 조합하여 소분류 프로그램을 적절히 배치

* 대분류 및 소분류에 명시된 소분류 프로그램명이 다르더라도 대분류의 카테고리에 해당 될 경우 인정 됨

※ 대분류 및 소분류

① 대분류: 신체건강에 관한 프로그램
* 소분류: 운동치료, 무용동작치료 등

② 대분류: 인지재활에 관한 프로그램
* 소분류: 인지재활치료(집중력, 기억력, 사회인지기능), 인지치료, 행동치료 등

③ 대분류: 정서관리 프로그램
* 소분류: 예술치료(음악, 무용, 미술 등), 명상, 심리극, 독서치료, 원예치료 등

④ 대분류: 증상관리 프로그램
* 소분류: 정신병리, 병식향상, 약물치료, 양성증상, 음성증상, 재발경고증상, 가족교육 등

⑤ 대분류: 사회성증진 프로그램

* 소분류: 의사소통기술, 대인관계기술, 발표력향상, 일상생활기술 등

⑥ 대분류: 직업재활치료 프로그램

* 소분류: 자격취득, 작업기술, 면접기술 및 자기소개서 작성 등

⑦ 대분류: 가족교육 및 상담프로그램

* 소분류: 가족에 대한 정신건강교육, 가족상담, 의사소통기술훈련 등

※ 주간 프로그램표 예시

[예시1]

○ (주요 대상군) 증상조절이 필요한 환자이면서 일상생활 훈련이 필요한 환자

○ (이용시간) 6시간 기준

구분	월	화	수	목	금
10:00	아침회의
10:30	체조 및 스트레칭
11:00	집단치료 (증상관리)	대인관계훈련 (사회성증진)	심리극 (증상관리)	스트레스 관리훈련 (증상관리)	정신건강교육 (증상관리)
12:00	점심식사
13:00	주치의 면담	주치의 면담	주치의 면담	주치의 면담	주치의 면담
14:00	미술요법 (정서관리)	무용치료 (정서관리)	음악치료 (정서관리)	명상요법 (정서관리)	요리요법 (사회성증진)
15:00	레크레이션	재발경고증상교육 (증상관리)	일상생활기술훈련 (사회성증진)	독서 등 학습지도
16:00	마침회의

○ (주요특징) 증상조절 및 관리가 필요한 대상자로 증상관리 및 정서관리 중심의 프로그램으로 구성. 아급성기 증상기로 주치의 면담 매일 시행

[예시2]

○ (주요 대상군) 일상생활 관리가 필요하면서 원활한 여가 생활이 안되는 환자

○ (이용시간) 6시간 기준

○ (주요특징) 일상생활 관리가 필요한 대상자로 증상관리 및 사회성증진 중심의 프로그램으로 구성. 만성증상이 남아있는 시기로 주치의 면담 주3회 시행

구분	월	화	수	목	금
10:00	아침회의
11:00	요리요법 (사회성증진)	의사소통기술 (사회성증진)	대인관계기술 (사회성증진)	정신건강교육 (증상관리)	치료레크레이션 (사회성증진)
12:00	점심식사
13:00	집단치료 (증상관리)	체육활동 (신체건강)	음악치료 (정서관리)	인지치료 (인지재활)	주치의 면담
14:00 ~ 15:00	체육활동 (신체건강)	종이접기	보드게임	심리극 (증상관리)	사회적응훈련 (사회성증진)
16:00	주치의 면담		주치의 면담

[예시3]

○ (주요 대상군) 대인관계 훈련 및 직업 관련 훈련이 필요한 환자

○ (이용시간) 6시간 기준

○ (주요특징)  직업을 갖기 위한 준비단계로 증상관리 위주 및 직업재활 위주의 프로그램으로 구성. 회복기로 주치의 면담 주 2회 시행

시간	월	화	수	목	금
10:00	차모임	차모임	차모임	차모임	차모임
10:30	집단치료 (증상관리)	실내운동	심리극 (증상관리)	독서 등 학습지도	대인관계훈련 (사회성증진)
11:30	대인관계훈련 (사회성증진)	재발경고증상교육 (증상관리)	일상생활기술 (사회성증진)	음악치료 (정서관리)	미술요법 (정서관리)
12:30~ 13:00	자치회의	컴퓨터 교육	독서		글쓰기
13:00 14:00	점심식사 및 회진
14:00	가족 교육 (가족교육)	직업체험 (직업재활)	면접준비 (직업재활)	직업재활교육 (직업재활)	사회적응훈련 (사회성증진)
15:00	자격증 과정지도
16:00	주치의 면담		주치의 면담